艾曲波帕怎样停药,用艾曲波帕停药后会不会复发?
艾曲波帕(Eltrombopag)是特发性血小板减少性紫癜(ITP)二线治疗的首选药物,是首个治疗ITP的口服药物,治疗效果不错,且艾曲波帕不仅适用于成人ITP患者,还可使儿童ITP患者受益。
艾曲波帕(Elopag)孟加拉珠峰
1.艾曲波帕如何服用?
艾曲波帕服用的起始量为50mg,需每天一次口服,有严重或中度肝功能不全可减量为25mg,每日一次,可在餐前1小时或者餐后2小时空腹给药。为降低出血的风险,也可以进行调整,每天剂量到达和维持血小板计数大于等于50×109/升,每天剂量不要超过75mg。
2.服用艾曲波帕到什么时候可以考虑减量或者停药?
①维持:PLT在(50~250)×10^9/L时;
②开始减量:PLT>150×10^9/L时;
③停药:>250×10^9/L时;
④停药后:PLT<100×10^9/L时以低剂量开始治疗。
在最大剂量使用4周后,血小板计数没有上升到正常水平,可以考虑停止治疗;
3.用艾曲波帕停药会不会复发?
国内艾曲波帕的价格昂贵,不少患者承担着较大的经济压力,所以即使完成停药后,也会有不少患者担心停药后复发,经济压力又会席卷而来。那么服用艾曲波帕停药后到底会不会复发?下面的试验也许能帮到你:
在一项试验中,15名患者在研究开始之前至少服用药物4个月。在没有干预治疗(救援除外)的条件下,6个月的血小板计数≥30,000/mcL且≥20,000/mcL高于最初基线作为主要终点。
KeithMcCrae医学博士表示:“在15位参与这项研究的患者中停用了艾曲波帕。观察到5个月或更长时间的5名反应者。应答者年龄在19-86岁之间, ITP在5-34岁之间。结论是,这部分患者似乎没有新诊断的 ITP,并在出现后的1年内自发缓解的可能性有所增加。在检查的许多变量中,当停止使用艾曲波帕时,较低的绝对未成熟血小板分数(基本上是血小板网状计数)是唯一与响应相关的。
总结上述,服用艾曲波帕对ITP患者的造血功能恢复有一定作用,但不能保证停药后不复发,也就是说并不能排除停药后病情反弹的可能性。
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