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多发性骨髓瘤治疗用啥药?最全治疗方案请收好!

发表者:haiou_Vicky     发表日期:2021-08-19 13:16       文章来源于网络      浏览量:886

多发骨髓瘤(MM)是一种恶性血液肿瘤,由骨髓浆细胞病变引起,目前仍不能治愈,且易复发。近几年随着新药物的出现, 多发性骨髓瘤的治疗方法也在不断改进,下文整理了多发性骨髓瘤治疗方案,请收好!


一、多发性骨髓瘤治疗单药


1.化疗药物(重点推荐)


马法兰

是多发性骨髓瘤首选药,可用于多种肿瘤的良心抗癌药,因其临床疗效显著,极易缺货。


2.糖皮质激素


强的松

一种口服肾上腺糖皮质激素药物,具有强抗感染、抗过敏,抗炎、抗毒、应激作用。


地塞米松

一种肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,联合塞利尼索对多发性骨髓瘤有着明显的疗效。


3.免疫调节剂


沙利度胺

一种血管生成抑制剂,具有免疫调节作用,抑制肿瘤生长,影响肿瘤细胞生存,在多发性骨髓瘤的治疗中占重要地位。


来那度胺

继沙利度胺后的新一代免疫抗血管新生口服制剂,可用于多发性骨髓瘤诱导,巩固以及门诊维持治疗。


泊马度胺

与沙利度胺类似,可增强 T 细胞和自然杀伤细胞介导的免疫抑制,是一种有抗肿瘤活性免疫调节剂,调节人体的免疫系统,摧毁癌细胞并抑制其生长。

泊马度胺(Bolemide)老挝东盟


4.蛋白酶体抑制剂


硼替佐米

一种蛋白酶体抑制剂,具有特异性,能够阻止细胞进入G2-M并启动细胞凋亡,抑制瘤细胞信号传导通路,抑制瘤细胞的生长。


卡非佐米

一种四肽蛋白酶体抑制剂,靶向蛋白酶体的糜蛋白酶样活性位点,临床证实,其单药及联合疗法治疗多发性骨髓瘤的毒性作用小,外周神经病变发生率低,且耐受性良好,安全性高,临床上可长期使用。


伊莎佐米

第三代蛋白酶体抑制剂,通过抑制蛋白酶体有效杀伤多发性骨髓瘤瘤细胞。


5.组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂


帕比司他

一种新型、广谱组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,是治疗复发性多发性骨髓瘤的首个HDAC抑制剂,具有一种新的作用机制,在不影响正常细胞的情况下,通过阻断HDAC发挥作用,对癌细胞施以严重的应激至其死亡。


二、多发性骨髓瘤联合治疗方案


1.来那度胺(或泊马度胺或沙利度胺)+地塞米松

2.卡非佐米(或伊沙佐米或硼替佐米)+来那度胺+地塞米松

3.硼替佐米(或卡非佐米)+环磷酰胺+地塞米松

4.埃罗妥珠单抗(或达雷木单抗)+来那度胺+地塞米松

5.硼替佐米+阿霉素+地塞米松

6.帕比司他+硼替佐米+地塞米松

7.埃罗妥珠单抗+硼替佐米+地塞米松

8.马法兰+泼尼松+沙利度胺或硼替佐米

9.长春新碱+阿霉素+地塞米松

10.地塞米松+环磷酰胺+依托泊苷+顺铂

11.地塞米松+沙利度胺+顺铂+阿霉素+环磷酰胺+依杆泊苷+硼替佐米

12.塞利尼索+地塞米松


*多方案联合化疗灵活应用把病情控制好,提高患者的生存质量,达到延长患者生命的目的。对于新诊断的多发性骨髓瘤患者,通常根据患者的病情、年龄、分期、并发病、危险度来制定治疗方案。

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