医药资讯

得痛风的主要因素就是高尿酸血症，引起血尿酸高有两个因素，一个是尿酸排泄减少，另一个是尿酸生成增多。别嘌醇与非布司他这两个药物都是减少尿酸生成的，大多数痛风的患者都问两个药物都能抑制尿酸的生成，那它俩在具体使用的时候有什么区别呢?

一、减少尿酸生成要依靠药物

高尿酸血症会在关节、软组织等部位析出结晶，形成痛风石，导致痛风性关节炎。人体内的尿酸有两种来源，一种来源于食物中的含嘌呤食物，约占三分之一;一种来源于人体自身的代谢，约占三分之二。

也就是说，通过饮食控制，只能影响小部分的尿酸水平。想大幅减少尿酸的生成，仅依靠饮食控制是做不到的，要使用药物才可以。

二、别嘌醇与非布司他的机理

别嘌醇及其代谢物，与“尿酸原料”中的次黄嘌呤、黄嘌呤的结构类似，可以对还原型黄嘌呤氧化酶产生抑制，减少尿酸的合成。

非布司他(Zurig)不是黄嘌呤类似物，不仅可以抑制还原型黄嘌呤氧化酶，还可以抑制氧化型黄嘌呤氧化酶。所以与别嘌醇相比，非布司他抑制尿酸的作用要更强。

三、使用方法与安全性的区别

使用方法：

别嘌醇通常需要使用较大剂量才能发挥较好的作用。但半衰期较短，一次大量服药容易出现不良反应，所以当别嘌醇的每日剂量超过200mg时，需要采用每日2~3次的方法服药，以减轻不良反应。

非布司他(Zurig)可以直接抑制尿酸合成酶，减少尿酸的合成，而且半衰期较长，所以非布司他每日1次服药就可以有效抑制尿酸的生成。

安全性：

别嘌醇有可能引起超敏反应，导致有生命危险的剥脱性皮炎。在使用别嘌醇之前，建议做基因检测，如果有HLA-B-5801基因阳性，禁止使用别嘌醇。

非布司他(Zurig)不会引起超敏反应，但美国FDA的研究中，非布司他对心血管的风险性要大于别嘌醇。对肝脏的损伤、常见不良反应的发生率，非布司他也略高于别嘌醇。所以两者需要在医生指导下，权衡使用。

两者都有可能造成肝功能异常，所以在用药期间如果出现乏力、食欲下降、厌油腻、尿液颜色变深等症状时要及时就医检查。两药不会增加尿中的尿酸排泄，但会增加尿中黄嘌呤排泄，为了避免形成黄嘌呤结石，在用药期间需要大量饮水维持尿量(每日3000ml以上)，并且碱化尿液。

别嘌醇在发生超敏反应之前可能会出现皮疹，所以在出现皮疹时要停药并及时就医。在服用非布司他时，如果出现胸痛、胸闷、头痛等症状，要警惕发生心脑血管疾病，需要及时就医。

可以看出，非布司他比别嘌醇的效果强，在副作用上各有特点，使用别嘌醇的患者发生超敏反应的几率大，所以非布司他(Zurig)在中国更为常用，如果您还有去他关于非布司他的内内容可以随时咨询海鸥药房了解!