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新冠病毒已经感染了全球超过1.65亿人，导致近350万人死亡。最近的疫苗接种工作受到了多种冠状病毒变体的阻碍，这些变体对现有疫苗构成了挑战。虽然感染通常会产生轻微的疾病，但一些患者也可能发展成严重的炎症性新冠肺炎，需要医疗干预。

近日，耶路撒冷希伯来大学(HU)Yaakov Nahmias教授的团队报告称，新冠病毒会导致脂质异常堆积，这在一种叫做脂毒性的过程中会引发严重的炎症。该团队去年确定降脂药物非诺贝特(fenofibrate，TriCor)是一种有效的抗病毒药物，在实验室中，它既能减少肺细胞损伤，又能阻止病毒复制。这些结果得到了一些国际研究团队的证实。

非诺贝特(fenofibrate，TriCor)

去年10月，一项在以色列多个临床中心进行的观察性研究报告支撑了最初的发现。随后，该团队在雅培实验室的支持下，在以色列Barzilai医疗中心启动了一项治疗新冠肺炎重症患者的介入性临床研究。

非诺贝特是一种调节血脂的药物，为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，它的作用机理是通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血极低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯。

现在，HU团队报告了一项介入开放标签临床试验的喜人结果。在这项单组、开放标签研究中，15名需要氧气支持的新冠肺炎重症住院患者接受了治疗。在标准护理的基础上，每天给予患者145mg的非诺贝特，持续10天，并持续监测疾病进展和预后。

Nahmias表示：“试验结果很令人惊讶，作为新冠病毒恶化标志的进行性炎症标志物在治疗48小时内下降。此外，15例重症患者中有14例在治疗一周内不再需要氧气支持，而历史记录显示，绝大多数重症患者接受标准护理后需要长时间的呼吸支持。”

1975年，FDA批准了非诺贝特的长期使用，其安全记录良好，因此该试验结果充满希望。目前，非诺贝特比提出的其他药物安全得多，其作用机制也不太可能具有变异-特异性。

研究人员强调，尽管结果非常喜人，但只有随机安慰剂对照研究才能作为临床决策的基础。Nahmias表示：“我们的研究进入了第二阶段，目前正在积极招募患者，两项3期研究正在在南美洲、美国(NCT04517396)和以色列(NCT04661930)进行。”

该研究结果发布在《研究广场》上，目前正在接受同行评审。让我们期待老药“非诺贝特”能在未来的临床应用中给全球新冠患者带来希望。