利妥昔单抗可以治疗肾病吗?有没有效果?
确诊肾病综合征患者的主要得病原因就是膜性肾病,近年来,膜性肾病在国内发病率逐渐上升,针对此疾病可以治疗药物不是很多,临床有表明利妥昔单抗可以治疗肾病,所以很多患者就比较关注这个话题,那我们一起来看看利妥昔单抗治疗肾病有没有效果?
利妥昔单抗(Ristova)是可以治疗肾病的,它可以特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,人体内抗PLA2R抗体的量就会大幅下降,所以膜性肾病就会得到极大的缓解。
利妥昔单抗治疗肾病的效果
一项临床试验共有130名患者入组,平均分为两组,每组65人。其中一组给予两次利妥昔单抗(Ristova)静脉滴注,每次1000mg,中间间隔14天;另一组给予目前治疗膜性肾病的一线药物环孢素,用量是每天两次,每次3.5mg/kg体重,连续用药6个月。如果用药6个月后出现部分缓解,就重复用药一次。
受试人群的年龄都在50岁左右,他们体内的抗PLA2R抗体的阳性率也接近50%,肾功能尚可,但是尿蛋白比较高。
用药之后,6-12周,利妥昔单抗(Ristova)组比环孢素组并没有太大的优势,但是到18周甚至24周之后,利妥昔单抗的缓解率还维持在60%左右,而环孢素的缓解率迅速降到了20%左右,也就是说,利妥昔单抗的长期缓解率是远远优于环孢素的。
另外,从服用药物的方便性来说,利妥昔单抗(美罗华)是比较有优势的,它只需使用2-4次,而环孢素需要每天服用,连续服用半年甚至一年因此患者更多的选择是利妥昔单抗。在副作用发生率方面,利妥昔单抗(Ristova)组和环孢素组的总副作用发生率接近,但是利妥昔单抗的严重副作用发生率要低很多,是环孢素的二分之一。
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