首个可口服的铁螯合剂地拉罗司,您真的了解吗?
地中海贫血也叫海洋性贫血,国内地中海贫血的患者有高达几十万人的数量,而且临床上治疗此疾病的主要方法就是输血,长期输血对治疗地中海贫血并没有好的效果,而且会很容易发生铁过载,一旦发生了铁过载就会很难治疗,而却对肝脏、肾脏、心血管、神经系统、内分泌等产生严重的损害,针对此现象,医学界研发了治疗此疾病的铁螯合剂地拉罗司,地拉罗司治疗此疾病的疗效非常不错,它可明显提高铁的排泄,降低铁在各器官的病理性沉积以及体内铁的含量,另外,地拉罗司是目前治疗铁过载唯一有效的药物。
地拉罗司(Desirox)上市时间
2005年美国FDA批准诺华公司地拉罗司上市。2010年,地拉罗司在中国上市。
地拉罗司是怎么降低患者体内铁含量的?
地拉罗司是一种三齿状铁螯合剂,与三价铁离子以 2:1比例结合成复合物,从粪便排泄,从而降低体内铁的贮存。由于地拉罗司在血浆中持续存在,可使血浆非转铁蛋白结合铁持续减少,直接清除体内毒性形成的铁。
地拉罗司(Desirox)的治疗效果如何?
据一项回顾性研究报道,接受DFO或地拉罗司螯合治疗后,42.7%的患者取得了血液学反应,并减少了输血需要。在红细胞生成和铁过载之间可能存在动态、双向调节机制,一方面无效红细胞生成可通过肝脏分泌铁调素减少而导致肠道铁吸收增加,另一方面铁过载经螯合治疗后可改善红细胞生成能力,提高血红蛋白水平,并减少临床输血。
铁螯合疗法除了减少输血外,还具有抗肿瘤增殖的额外作用。研究人员将地拉罗司加入到骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓细胞培养基中,发现MDS衍生祖细胞的生存能力明显下降,其克隆能力也明显受抑。对造血干细胞移植后血清铁蛋白> 1000 ng/mL的158例患者进行研究观察,发现23例接受铁螯合治疗的患者相比那些未螯合治疗者,5年总体生存率较高(59%对34%,P = 0.008),且复发风险较低(18%对41%,P = 0.012)。可见,铁螯合药物地拉罗不仅能通过去铁提供临床获益,还可以对某些髓系白血病提供抗肿瘤增殖作用。
服用地拉罗司出现副作用如何解决?
地拉罗司常见副作用:头痛、发烧、腹痛、腹泻、皮疹、呕吐、血清肌酸酐增加、喉咙发炎、荨麻疹、咳嗽等。
患者如果在服用地拉罗司期间,出现的副作用症状比较轻,可以不用特意的治疗,副作用症状会随着服药时间的增长慢慢消失,如果一旦发生了严重的副作用,或者不可耐受的副作用,请及时就医,不要私自解决。
地拉罗司(Desirox)用医保可以买到吗?
据了解,地拉罗司在国内已经上市并且进入医保了,患者可以使用医保报销,虽然地拉罗司进入医保后的价格比刚上市的时候降低不少,这对于有医保的患者来说在经济方面减轻了一部分压力,但是对没有医保以及工薪阶级的家庭来说,长期使用也是一笔不小的经济负担。
另外,在医院使用医保报销地拉罗司的流程是很繁琐的,医院对于医保报销的要求也是非常严格的,而且每个医院都有固定的报销额度,一旦超过就不给报销了,因此,大多数患者使用的是国外的版本,国外版本价格亲民,30粒一盒的地拉罗司价格在240元左右,比国内医保后的价格还便宜,因此是患者的优选,如您有需要可以随时咨询海鸥药房了解!
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