医药资讯

一项新研究发现，患有晚期前列腺癌的肥胖患者比超重和正常体重的患者存活时间更长。

前列腺癌

2021年7月11日，这项研究在欧洲泌尿外科协会大会(EAU21)上发表，对1500多名患者进行了长达三年的观察。BMI(体重指数)超过30的肥胖患者在36个月内的存活率比瘦一些的患者高10%。

尽管肥胖通常会增加许多癌症和其他慢性疾病的死亡风险，但有一些证据表明，在一些癌症中，高体重指数的患者具有生存优势。这种现象被称为“肥胖悖论”。

意大利圣拉斐尔大学的Nicola Fossati, Alberto Martini及其同事想要证实“肥胖悖论”是否适用于一种对降低睾酮治疗不再有反应的晚期疾病的转移性阉割抗性前列腺癌患者。

他们在三个不同的临床试验中，观察了1577名患者的生存率，这些患者平均年龄69岁，平均BMI为28。他们发现，BMI在总体生存和肿瘤特异性生存中都是一个保护性因素，总体生存概率和肿瘤特异性生存概率分别高出4%和29%。超过36个月，肥胖患者的生存率约为30%，超重和正常体重患者的生存率为20%。

圣拉斐尔大学的一名泌尿科医师Nicola Fossati博士表示：“通过观察前列腺癌转移患者，我们发现肥胖患者的寿命更长。这意味着BMI可以用来预测这些患者的生存率。”

“这种肥胖悖论也出现在其他一些癌症中，可能是由于组织脂肪和癌症基因组之间的关系，这一领域还需要更多的研究。也可能是化疗和其他药物的相互作用提高了生存率。这一年龄段(年龄偏大)的肥胖患者往往在服用其他疾病的药物，我们并不完全了解这些药物之间是如何联系的。”

“然而，我们不建议任何患有这种疾病或其他疾病的患者增加体重。毕竟肥胖是许多癌症和其他疾病的一个风险因素，患者应该始终保持18到24之间的健康BMI。”

欧洲科学大会办公室主席Peter Albers教授表示：“对于转移性癌症中体重与阳性预后的关系，有许多可能的解释，BMI指数越高的患者也许对治疗的毒副作用耐受性越好。在前列腺癌中，这可能是由于组织脂肪中发现的激素的保护作用。众所周知，与身材苗条的人相比，BMI略高的健康男性总体预期寿命更高。”

“然而，目前这些仍是假设。需要更多的调查来证实这些不同结果背后的生物学机制，在被证实之前，我们不建议对晚期前列腺癌患者的治疗进行任何改变。”