长效艾滋病毒抗逆转录病毒疗法:Cabenuva一年的研究经验
艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率极高。
2021年1月,在美国,FDA批准了首个长效注射剂——卡博特韦(cabotegravir)和利匹韦林(rilpivirine)联合制剂(CAB/RIL;Cabenuva,ViiV Healthcare)。但加拿大2020年3月就批准了该药,并于2020年11月在Angel诊所上市。在许多研究中,包括ATLAS、ATLAS-2M(每隔一个月注射一次)和FLAIR试验中,都发现这种注射在臀部的联合制剂并不比标准的日常口服治疗逊色。
在接受Angel治疗的21名患者中,11名加拿大白人,9名非洲黑人,1名加拿大土著,女性占了参与者的三分之一。中位年龄为51岁,所有患者在开始治疗前都有无法检测到的病毒载量。(对于那些难以每日服用药物的人,这种药物有效性的研究仍在进行中。)
20名患者从整合酶抑制剂方案转为该长效方案,其中一名患者在开始Cabenuva前接受了非核苷逆转录酶抑制剂方案。
这种方法并非没有数据支持。Glasgow 2020年HIV大会上的研究表明,从每天口服度鲁特韦(dolutegravir)/阿巴卡韦(abacavir)/拉米夫定(lamivudine)直接改为注射Cabenuva的人没有任何问题。
在最后一次就诊时,这21名患者中有15名患者仍在接受注射治疗。没有患者治疗失败,所有患者仍然受到病毒抑制。四名患者退出试验,另有一名选择每日继续服用药片,原因是Angel所说的某种程度的“注射疲劳”。
不像在美国,Cabenuva只被批准每月注射一次,加拿大卫生部已经批准每隔一个月注射一次,Angel说这可能会降低注射疲劳的几率。
目前,Angel表示,注射仍然是一种治疗方法,只适用于那些在接受艾滋病毒治疗期间表现良好的人(病毒载量已被抑制的、善于每日服用药片的、以及在资源充足的诊所接受治疗的患者)。
期待Cabenuva能取得更多的好成绩,从而帮助HIV患者摆脱病魔的困扰。
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