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在2003年，有一团队偶然间竟然发现了一种蛋白酶，这种蛋白酶便是现在的PCSK9，也就是前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型。之后他们发现，有许多美国的黑种人身体内胆固醇很低，心血管疾病患病率更低。这些美国黑种人都有着一个特征，那就是PCSK9功能缺失型突变。根据这些发现，研究人员通过抑制PCSK9后，病人的血脂以及心血管疾病的风险降低了很多，这使得PCSK9抑制类药物阿立单抗诞生。

阿立单抗作为一款PCSK9抑制剂，它能减少患者心肌梗塞的患病率，降低中风与心绞痛的的风险。还能单独或者联用其他降脂药物，用于医治高胆固醇血症，减少低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。

阿立单抗如何正确使用?

在开始阿立单抗使用前，应排除高脂血症或混合性血脂异常的继发原因。

阿立单抗的通常起始剂量是每2周皮下注射75mg。需要更大LDL-C降低(>60%)的患者可以每两周开始一次150mg皮下注射，或者每4周一次(每月一次)300 mg皮下注射。

阿立单抗的剂量可以根据患者特征进行个性化设置。可以在治疗开始或滴定后4至8周评估血脂水平，并相应地调整剂量(滴定或滴定)。如果需要在每2周一次75毫克或每4周一次(每月)300毫克的患者中进一步降低LDL-C，可以将剂量调整为每2周一次150毫克的最大剂量。

阿立单抗治疗效果如何?

在一项研究阿立单抗对治疗高胆固醇血症的效果与安全的为期12星期的双盲随机临床实验中。研究者共纳入69名高胆固醇血症患者，其中24名患者接受安慰剂治疗，45名患者接受阿立单抗(1次/2周)150mg的注射。临床实验期间，69名患者共同接受其他治疗来减少LDL-C。

数据显示：从治疗开始到第12周LDL-C的百分比变化来看，在第12周，接受阿立单抗治疗的患者LDL-C平均下降27%，而接受安慰剂的患者LDL-C平均上升9%。得出的结论是：阿立单抗治疗高胆固醇血症的效果要优于安慰剂，从平均下降27%的数值来看，阿立单抗的治疗效果也是非常不错的。

不过需要注意的是，用阿立单抗期间需要注意过敏反应，如荨麻疹、瘙痒和皮疹。如果发生特别严重过敏的话，应停止阿立单抗的使用，抓紧去医院进行诊断检查治疗，直到过敏反应的消失。