医药资讯

静脉血栓栓塞(VTE)是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作，以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施，严重者可手术取栓。

一项新的研究表明，在降低静脉血栓栓塞和出血风险方面，阿哌沙班似乎比利伐沙班更安全有效。

阿哌沙班

复发性静脉血栓栓塞是一种肺栓塞和深静脉血栓形成的复合物，这也是对近40000名患者的新用户数据进行回顾性分析的主要疗效结果，该结果发表在《内科年鉴》上。其安全性是通过颅内出血和胃肠道出血进行评估的。

研究人员表示：“阿哌沙班和利伐沙班在静脉血栓栓塞患者中的随机临床COBRRA(NCT03266783)试验正在进行中，在获得该试验的结果之前(COBRRA预计完成日期为2023年12月)，将使用现有数据的观察性研究提供证据，证明该替代方案的有效性和安全性，为临床实践提供信息。”

在这项新研究中，阿哌沙班可使静脉血栓栓塞的复发率降低23%，其中深静脉血栓的风险降低15%，肺栓塞的风险降低41%。阿哌沙班可减少40%的相关出血事件，包括降低40%的胃肠道出血率和46%的颅内出血率。

根据Optum的非鉴定Clinformatics Data Mart数据库，该研究纳入了37236名VTE患者，所有患者均在至少一次住院治疗中确诊，并在30天内接受了直接口服抗凝剂(DOAC)的治疗。患者按1:1被随机分为两组：阿哌沙班组和利伐沙班组，每组18618人。使用倾向评分匹配来最小化基线特征的差异。

阿哌沙班组中位随访102天，利伐沙班组中位随访105天，阿哌沙班在两种主要结果中均表现出了优越性。

阿哌沙班在2个月和6个月期间，复发静脉血栓栓塞的绝对减少率分别为0.6%和1.1%，出血率分别降低了1.1%和1.5%。

Dawwas博士及其他研究人员表示：“这些发现表明与利伐沙班相比，阿哌沙班的有效性和安全性更好，并可能为临床医生和患者在选择治疗静脉血栓栓塞的抗凝药物方面提供指导。”