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近几年，医疗行业对于丙肝是非常重视的，市场上也多了很多抗丙肝病毒的药物，说到抗丙肝药物，患者肯定第一个想到的是“吉三代”。吉三代作为抗丙肝药物的“王者”。一直都是当下临床治疗中的首选药物，继吉三代后，吉四代也逐渐进入我们的视线，2017年7月，美国FDA批准吉四代上市，这一获批标志着丙肝临床治疗再添大将，也预示着丙肝患者有更多的治疗手段可以选择。

吉四代用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因1-6型感染、无肝硬化或轻度肝硬化的成年患者。对于既往使用过索非布韦的患者来说，吉四代是非常合适的选择，2019年6月，美国吉利德提交吉四代的上市申请，在国内从申报到上市仅用六个月的时间，可见国内对吉四代的重视。

随着吉四代的上市，除了关注本身的药效之外，大多数患者还会拿它和老大哥“吉三代”对比，想知道这两款药物的区别究竟在哪，吉四代是否可以替代吉三代的“王位”?

吉四代(Vosevi)美国吉利德

吉四代的特点

通治丙肝所有基因型，主要用于治疗无肝硬化或轻度肝硬化丙肝患者。但是丙肝患者在服用吉四代前应筛查是否曾经感染过乙肝病毒。此外，服用利福平药物的患者被禁止使用吉四代治疗丙肝。

目前吉三代几乎成为丙肝治疗界首选用药

对于当下的临床趋势来看，吉三代的使用范围更广一些，可以治疗所有基因型丙肝患者，同时吉三代的药效更强，治愈率更高一些，随着吉四代在国内完成上市，国内患者逐渐的开始使用吉四代，对比前代药物，吉四代治疗效果更好一些。

吉四代不是丙型肝炎一线治疗药物

美国吉利德和美国FDA明确定义吉四代作为丙肝二线治疗药物使用，患者在使用前代药物耐药之后，才能够选择吉四代作为治疗药物。

吉四代or吉三代，我该怎么选?

FDA办公室主任Edward Cox先生的评论：直接作用的抗病毒药物可以防止病毒繁殖，常常能治愈丙肝。吉四代Vosevi未能被其它丙肝药物成功治疗的患者提供治疗选择。换个说法就是说，不论是新药吉四代，还是老药吉三代，都能治疗1-6所有基因型。不同的是吉四代治疗范围更广。就比如患者之前治疗过丙肝，也曾服用过类似吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有获得治疗效果或者治疗时出现耐药反应，而吉四代往往能一击必中。

从上文能得知，吉四代不管是从疗效、适应症还是治愈率方面，都是胜于吉三代的，如今吉四代已经在国内上市，国内患者也开始使用吉四代，患者如果纠结选择吉四代还是吉三代的话，可以咨询医师，根据自己的病情选择适合自己的药物。