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导语：艾滋病毒耐药性已经大范围出现，据已知调查结果来看，已在12个国家蔓延。现如今，世卫组织鼓励全球艾滋病患者向度鲁特韦过渡，以保证有效控制艾滋病情的进展。

我们都知道，抗艾药物耐药性的增加是我们人类不得不面对的问题。如今，艾滋病毒的“更新换代”非常快速，抗艾药物如果不紧跟病毒时代，耐药问题可能导致艾滋病患者死亡风险快速增长。

据世界卫生组织统计，目前治疗艾滋病的有效药物奈韦拉平、依法韦伦的耐药性在迅速增加，增加速度令人震惊。

什么是艾滋病毒耐药性?

艾滋病毒耐药性是艾滋病毒中的一种或多种突变等引起，这种变化影响药物或药物组合阻止病毒复制的能力。目前，艾滋病毒感染者通常会接受鸡尾酒疗法，即抗逆转录病毒疗法。报告称，由于耐药病毒的出现，目前所有抗逆转录病毒(ARV)药物，包括较新的药物类别，都有部分或完全失效的风险。

并且最可怕的一点是，不仅接受抗逆转录病毒治疗的患者会产生耐药性，其他人群也会感染已经具有耐药性的艾滋病毒。

哪些国家出现抗艾药物耐药问题严重?

据世界卫生组织调查结果显示，在过去的四年里，世卫组织选取了18个国家进行调查，并检查艾滋病毒治疗患者的耐药性问题。其中，在尼泊尔、巴布亚新几内亚、尼加拉瓜、洪都拉斯、危地马拉、古巴、阿根廷、津巴布韦、南非、乌干达、纳米比亚、埃斯瓦蒂尼12个国家中，以超过10%的艾滋病病毒感染成年患者被发现对奈韦拉平、依法韦伦具有耐药性问题。

报告还指出，撒哈拉以南非洲地区感染艾滋病毒的婴儿的耐药水平也很高。2012年至2018年间，在该地区9个国家中，约有一半新确诊的婴儿感染了对依法韦伦、奈韦拉平其中一种或对两者都具有耐药性的艾滋病毒。

通过以上信息来看，只要超过10%的阈值，就证明这类药物给其他患者使用是不能保证治疗效果的。因为疾病会出现进展，安全性也成为一大问题。

值得高兴的是，世界卫生组织已经建议，根据新的风险以及收益的数据显示，推荐包括孕妇或者有生育人群的患者可以将抗艾药物度鲁特韦作为首选一线治疗药物。虽然度鲁特韦会有一些副作用，但是从以往大型临床试验中能够看出，度鲁特韦比其他药物的疗效以及耐受性更强。

结语

和其他抗艾药物相比，度鲁特韦最终产生耐药的可能性更低，现在需要鼓励全球患者向度鲁特韦过渡。但是也需要谨慎行事，因为如果实施不全面或者治疗实施不好的话，可能会产生新的耐药问题，我们不希望度鲁特韦出现和依法韦伦、奈韦拉平一样的状况发生。