吉西他滨——晚期乳腺癌首选化疗药物
吉西他滨属于一种新型胞嘧啶核苷衍生物,与阿糖胞苷相似,在进入人体后受到脱氧胞嘧啶激酶的活化,最后由胞嘧啶核苷脱氨酶代谢出来,因此,吉西他滨也就是嘧啶类抗癌药物,作用机制也和阿糖胞苷类似,主要的代谢产物会在细胞内掺杂DNA,作用在G1/S期。
但是不同的是,吉西他滨除了掺杂DNA之外,还能阻止核苷酸还原酶,致使细胞内脱氧核苷三磷酸酯降低,起到自我增效的作用。在临床中,吉西他滨对多种癌症有效。接下来,我们一起看看吉西他滨这款药物吧!
吉西他滨适应症有哪些?
吉西他滨和卡铂联用,用于治疗在铂类疗法完成后至少6个月复发的晚期卵巢癌。吉西他滨和紫杉醇联用,用于治疗使用含蒽环类药物的辅助化疗失败后对转移性乳腺癌进行一线治疗。吉西他滨和顺铂联用,用于治疗非小细胞肺癌。吉西他滨作为单药还能治疗胰腺癌。
吉西他滨各适应症的推荐剂量是多少?
对于卵巢癌患者来说,在每个21天周期的第1天和第8天超过30分钟的1000mg/m2。
对于乳腺癌患者来说,在每个21天周期的第1天和第8天超过30分钟1250mg/m2。
对于非小细胞肺癌患者来说,在每个28天周期的第1,8和15天30分钟内1000毫克/平方米,或在每个21天周期的第1天和第8天30分钟,1250毫克/平方米。
对于胰腺癌患者来说,1000mg/m2超过30分钟,每周一次,前7周,然后休息一周,然后每周一次,持续28天,每周3天。
吉西他滨治疗效果如何?
吉西他滨拥有不良反应少、抗癌谱广的特点,最近几年来许多大型Ⅲ期临床研究数据显示,吉西他滨单药或者联合用药对于治疗晚期乳腺癌有很好的效果,现在成为国内外首选化疗药物之一。
这是一项Ⅲ期临床实验研究的报道分析,研究人员共纳入449位经手术切除的Ⅰc~Ⅳ期卵巢上皮癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者随机使用吉西他滨或者紫杉醇、卡铂方案化疗,之后均选择性辅以紫杉醇巩固化疗。
两组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)无明显差异,且毒性反应与既往临床经验一致。结果表明吉西他滨治疗多种病理类型的卵巢癌可能与紫杉醇、卡铂方案化疗具有同样的疗效,吉西他滨可能成为一线治疗新选择。
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