西多福韦——是治疗巨细胞病毒视网膜炎的一员大将
巨细胞病毒属于一种严重危害人体生命安全的病毒,该病毒在任何年龄阶段都可能感染,尤其是对于免疫功能缺陷人群、器官移植患者、新生儿等。西多福韦作为一种开环核苷酸类似物的药物,具有很强的抗疱疹病毒的活性,能阻止病毒DNA聚合酶,尤其是对巨细胞病毒感染疗效突出,现在已被批准用于获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒视网膜炎治疗。接下来,我们一起看看西多福韦这一员大将吧!
西多福韦正确的用法用量是什么?
对于成人患者来说,需要静脉滴注,在治疗艾滋病感染患者的巨细胞病毒视网膜炎时,推荐剂量为5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注一小时。一星期一次,治疗两个星期,之后每隔一个星期给予一次5mg/kg的剂量,直到视网膜炎出现好转或者出现和治疗相关的药物毒性。
在每次用药前给予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。
对于肾功能不全的患者治疗时,如果出现肾功能改变的话,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg,但是当血清肌酸酐>1.5mg/dl时必须停止用药。
在使用西多福韦治疗时有何注意事项?
对于肾功能不全的患者需要谨慎使用;西多福韦对儿童会产生影响,目前儿童用药的有效性与安全性尚不明确;西多福韦对妊娠期妇女也有影响,美国食品药品监督管理局将本药品对妊娠安全性分为C级;西多福韦对哺乳期妇女也有影响,因为该药物能否经过乳汁分泌还不能明确。
每次使用本药治疗前应预先口服大剂量的丙磺舒和静脉输注生理盐水(0.9%氯化钠至少1L),以减少中毒性肾损害的发生率。输注后应监测患者的血清肌酸酐和尿蛋白并相应调整剂量。禁止本药直接眼内注射。
西多福韦在治疗巨细胞病毒视网膜炎时能起到什么作用?
西多福韦属于无环核苷磷酸衍生物,具有很高的抗病毒活性。它的作用机制是竞争性的阻止脱氧胞嘧啶-5-三磷酸盐,阻止病毒的DNA聚合酶并且还能渗入进病毒的DNA,使其丧失稳定性,并进一步减缓DNA的合成,从而达到清除病毒的目的。
另外,因为西多福韦在人体内是由细胞激酶转变成它的活性二磷酸形式,并不依赖病毒的感染,所以,西多福韦不容易产生耐药性。
以上便是西多福韦用法用量、注意事项、作用机制的相关介绍,希望能够帮助到屏幕前的你,如果您需要购买西多福韦的话,请联系海鸥药房客服下单哦!
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