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导语：在2021年8月份，中国抗癌领域又迎来了一则好消息，治疗肺癌的靶向药物达克替尼在中国获批上市了，相比于吉非替尼，达克替尼一线治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌效果更加显著，并且降低剂量也不会影响患者的获益情况。

众所周知，在江湖中一直流传这样一个传说，一位治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌的大侠，江湖人称“PF-299804”。只要肺癌细胞们一听到它的到来，都纷纷闭门谢客，维持在疾病不出现进展的正常状态。

其实，“PF-299804”是第二代EGFR靶点药物达克替尼的代号，它之所以被称为大侠，是因为它的独门秘籍《入脑效果好》，而正是由于这一优势，也被大家所熟知。

近年来，达克替尼出入江湖的报道比较少，然而在《Lung cancer》这篇报道中彻底奠定了它的一线治疗非小细胞肺癌的地位。接下来我们详细看看这款神奇药物吧!

一、相比于一代大侠吉非替尼，二代大侠达克替尼优势更为明显

这是一项代号为ARCHER1050的Ⅲ期临床实验研究，研究人员纳入的全部都是EGFR基因阳性突变的非小细胞肺腺癌患者，共346位。有多个国家的患者参与，包括中国、西班牙、韩国、波兰等。所有患者随机分为两组，分别使用达克替尼(45mg)和吉非替尼(250mg)治疗，其中达克替尼组分有170位患者，吉非替尼组分有176位患者。临床试验的主要研究终点为无进展生存期。

研究结果显示相比于吉非替尼组，达克替尼组的无进展生存期获得了明显改善。值得一提的是，两组患者对治疗的应答率分别为77.1%和72.7%，达克替尼略高一点但不明显。对于两者的无进展生存期来说，达克替尼组优势也更明显，为16.5个月，而吉非替尼组只有9.3个月。在总生存期上达克替尼也显著优于吉非替尼，达克替尼组为37.7个月，已超过三年！而吉非替尼组为29.1个月。整体来说，二代大侠达克替尼武功更高超一些!

但是，二代大侠达克替尼有一个不是缺点的缺点，那就是具有较强的副作用，许多患者不能接受一天45mg的剂量，所以需要调整剂量。在临床研究表明，患者逐步减少达克替尼的剂量时，患者仍然可以从中获益!

二、结语与展望

虽然二代大侠达克替尼治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌的效果非常显著，也优于一代大侠吉非替尼，但是达克替尼并没有EGFR基因的T790M突变位点，所以，千万不能将达克替尼来替代三代大侠!

不过值得开心的是，达克替尼作为一线治疗非小细胞肺癌的二代大侠，它的临床研究数据是非常亮眼的，并且就算降低剂量也可以维持患者的收益，这对于广大肺癌患者而言，更是多了一项更加有利的选择!