色瑞替尼——治疗ALK阳性肺癌的“老将”
导语:美国食品药品监督管理局批准了“老将”色瑞替尼适用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌患者,其中无进展生存期最高已达到26.3个月,直接碾压化疗的8.3个月。
任何人都不想得癌症,都想顺风顺水的过完这一生,可惜的是,总有许多人会患有癌症,要么是家族遗传,要么是环境因素造成的。人一旦患上癌症,可以说是十分不幸的,但是对于没有靶向药可以用的其他癌症患者来说,有靶向药可以用的患者也是十分“幸运”的。
因为与化疗药物相对比,许多靶向药的效果、安全性都是非常突出的,每天服用几片药,其自身疾病进展就能得到有效控制!那么,接下来,我们一起看看治疗非小细胞肺癌靶向药的色瑞替尼吧!
色瑞替尼打破了用药局限
根据传统的治疗指南中,如果是新确诊的ALK阳性的非小细胞肺癌患者第一次使用的药物是克唑替尼,不过根据现在的临床实验数据,这些新确诊的患者一线用药可以选择色瑞替尼。在既往的临床研究中,早已证实色瑞替尼能够适用于出现脑转移的非小细胞肺癌患者,这打破了以往克唑替尼的用药局限。
色瑞替尼使用时注意事项有哪些?
患者使用色瑞替尼时会出现持续与严重的胃肠道毒性,其中有38%的患者因为腹痛、腹泻、呕吐、恶心而调整剂量。
患者使用色瑞替尼时会出现肝毒性,需要每个月检查肝功能。
患者使用色瑞替尼时会出现间质性肺疾病,有4%的患者会发生,如果诊断出该病症,请永久停用色瑞替尼。
患者使用色瑞替尼时会出现高血糖,患者需要监视葡萄糖指标。
患者使用色瑞替尼时会出现胚胎胎儿毒性,忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。
色瑞替尼治疗效果如何?
这是一项名为ASCEND-4的大型Ⅲ期临床研究实验。研究人员共纳入376位初诊的ALK阳性非小细胞肺癌患者,其中有189位患者使用色瑞替尼治疗,每天服用剂量为750mg,口服服用;另外187位患者接受培美曲塞+顺铂/卡铂化疗。
得出的临床研究的实验结果为:患者使用色瑞替尼(赛立替尼)的有效率(ORR)73%,无进展生存期(PFS)是16.6个月,而使用化疗的有效率27%,PFS只有8.1个月,色瑞替尼减少了45%的进展和死亡的风险。因此,色瑞替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者效果显著。
结语
色瑞替尼确实效果很好,但是患者一直吃下去总有耐药的一天,很多靶向药都是如此。不过,药物耐药之后,还有其他二代、三代等药物来代替。据说,现在在研发第四代ALK抑制剂,患者一代一代的慢慢服用,或许总有一天能把癌症变成慢性病就不会是梦吧!
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