一文详解EGFR突变治疗药物—波齐替尼
癌症是目前为止人类最大的敌人,癌症的可怕之处在于前期不易被察觉,大多数患者的死因就是因为确诊时已经是后期,对前期癌症的治疗手段较多,治愈机会也比较大,但是步入晚期的癌症,治疗难度大幅度增加,治愈的几率几乎为零,这也就是癌症死亡率高的主要原因了,胃癌、乳腺癌以及肺癌是目前为止死亡率以及确诊率都“名列前茅”的癌症疾病,也是当下较为常见的癌症疾病。
肺癌是确诊率以及死亡率最高的癌症疾病,目前中国大约30%的肺癌患者都携带EGFR突变,尤其是一些不吸烟的女性群体,但是在欧美等地区,这个比例仅有10%,意味着国内的患者更适合使用靶向药物进行治疗,波齐替尼是一款治疗多癌症的靶向药物,波齐替尼能够抑制HER2扩增的胃癌细胞生长,同时能够抑制EGFR扩散信号的关键部分,例如STAT3。同时波齐替尼还能激活HER2扩增的胃癌细胞中线粒体途径,进而诱导细胞凋亡以及G1细胞周期阻滞。
波齐替尼(poziotiso)香港临床版
波齐替尼的出现,为EGFR和HER2基因的20号外显子插入突变患者带来了希望,最新的临床数据显示:波齐替尼的有效率高达64%,疾病控制率高达100%。
2018年4月23号,权威的学术期刊《自然-医学》,发表了美国MD安德森癌症中心头颈胸肿瘤科主任John Heymach教授领衔的重磅研究成果[1],引起了不少人的关注,这项研究证明:波齐替尼可能是EGFR和HER2基因20号外显子插入突变的克星。
招募11位EGFR和HER2基因20号外显子插入突变的晚期肺癌患者,包括4位患者已经使用过EGFR抑制剂/AP32788/ASP8273进行过治疗,波齐替尼的剂量是每天16mg,如果患者副作用太大不能耐受,可以减量。
11位患者中,7位患者的肿瘤明显缩小,客观有效率高达64%;3位患者,肿瘤稳定不进展;1位患者肿瘤也明显缩小,但是还需要进一步确认是否有效。总的疾病控制率高达100%。
波齐替尼剂量
大多数患者在使用波齐替尼时能接受的最大剂量为24mg/天,多数患者服用波齐替尼的二周左右会停用一周,或者将药量降低为18mg一次,饭前饭后服用均可,每天要在固定的时间服用波齐替尼。
当患者服用波齐替尼出现无法耐受的不良反应时,先进行药物减量,降低至14mg/天,或者是12mg/天,不过调整药物剂量的前提是立即咨询医师,进行系统性检查,医师会根据患者的病情以及副作用严重程度来进行药物剂量的调整。严重的患者会进行停药处理。
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