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相信大家对结直肠癌肯定不会陌生，结直肠癌是目前我国最为常见的消化道恶性肿瘤，可怕之处在于西妥昔单抗的发病率高，同时死亡率也是高居恶性肿瘤疾病前十，根据一项数据显示，我国结直肠癌发病率高居男性恶性肿瘤疾病的第四位，女性恶性肿瘤疾病第三位，死亡率更是高居男性恶性肿瘤疾病的第五位，女性恶性肿瘤疾病的第四位。

结直肠癌之所以死亡率高，主要还是和大多数癌症一样，前期不易被发现，确诊后已经是晚期的患者多一些，晚期结直肠癌的治疗难度大大增加，治愈几乎为零，只能使用药物进行生存周期的延长，传统的化疗药物毒副作用大，耐受性不好，很多患者化疗后身体受到的伤害较大。

近几年，靶向治疗逐渐成为了晚期癌症患者的选择，靶向药对比化疗药物安全新更高，特异性更强一些，药物本身的毒副作用小，是晚期癌症临床治疗的选择药物，EGFR单克隆抗体西妥昔单抗是目前使用最为广泛的一款药物，在治疗多种癌症的研究中有着不错的数据，是目前医疗行业较为认可的药物。

西妥昔单抗(Erbitux)德国默克里昂

西妥昔单抗是一种靶向EGFR细胞外区域的IgG1型人/鼠嵌合单克隆抗体，能够在多个层面、多个通道上发挥抗肿瘤作用，它的抗肿瘤作用可以体现在以下三个方面：

1、西妥昔单抗可与表达于多种癌细胞表面的EGFR相关结构域特异性结合，竞争性阻断相应的配体，通过抑制TK对与EGFR的结合阻断细胞内信号传导通路，减少基质金属蛋白酶 (MMP)和血管内皮生长因子(VEGF)的产生，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡，发挥抗肿瘤作用。

2、西妥昔单抗的人源化成分可与效应细胞如NK细胞的Fc片段受体相结合，通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒(ADCC)作用杀伤肿瘤细胞。

3、在基因水平上，西妥昔单抗可以下调缺氧因子1-α和Bcl2原癌基因，活化自噬基因Beclin1与hVps34，从而诱导肿瘤细胞自吞噬。

目前西妥昔单抗在全球获批的适应症为：转移性头颈部癌、转移性结直肠癌以及非小细胞肺癌等等疾病。

国内方面，西妥昔单抗获批的适应症为：与伊立替康联用，治疗EGFR过度表达的，对伊立替康等药物耐药的转移性结直肠癌患者的治疗。

西妥昔单抗，英文商品名ERBITUX，中文商品名为爱必妥，为Imclone公司与BMS联合开发。2003年12月首次在瑞士上市，是第一个上市的靶向单克隆抗体。

美国FDA在2004年首次批准西妥昔单抗用于治疗对其他治疗方法失败的EGFR晚期结直肠癌患者，随后2006年，西妥昔单抗登录中国，国内结直肠癌患者中，将近40%的转移性结直肠癌患者具有KRAS基因突变，这类患者对西妥昔单抗的治疗无明显反应，不过国内EGFR晚期结直肠癌患者占大多数，因此西妥昔单抗在国内上市受到了国内患者广泛关注。