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相信大家对结直肠癌肯定不会陌生，结直肠癌一直是医疗行业所关注的重点，多见于大肠，结直肠癌和患者个人的饮食习惯有着直接的关系，主要的症状表现为恶心、呕吐以及食欲不振，近几年结直肠癌的确诊数量呈现逐年上升的趋势，同时确诊年龄也逐渐趋于年轻化，已经是全球重点关注的疾病了，近几年临床使用的药物较多，像西妥昔单抗就是一款治疗效果可观的药物。

抗表皮生长因子受体单克隆抗体与化疗联合是临床治疗BRAF和RAS野生型转移性结直肠癌患者的一线治疗新选择，MCRC患者的后续治疗依旧是一个较大的难题，对于二线治疗失败的晚期结直肠癌患者来说，市面上的有效治疗选择实在有限，治疗后期会出现较大的复发几率。

西妥昔单抗(Erbitux)德国默克里昂

2018年11月，发表于《JAMA Oncology》的一项试验前瞻性的评估了西妥昔单抗联合伊立替康对MCRC患者的治疗效果，这两款药的联用也是目前使用较多的疗法，下面随着本文，就让我们一起来了解一下西妥昔单抗联合伊立替康临床治疗的数据究竟如何。

在这项II期单臂临床试验中，21%的RAS和BRAF野生型转移性结直肠癌患者在再次使用西妥昔单抗加伊立替康治疗时产生积极的结果，而且只有RAS和BRAF野生型循环肿瘤DNA患者会获益。这项结果为进一步评估抗表皮生长因子受体的临床有效性奠定了基础。

试验研究结果

该研究共入组28名患者(9名女性和19名男性;中位年龄为69岁[范围为45-79岁])。6名患者部分缓解(4名已证实)，整体缓解率为21%(95% CI, 10%-40%);9名患者疾病稳定，疾病控制率54%(95% CI, 36%-70%)。该研究达到了主要终点，因为缓解率的95% CI的下限大于5%。

在25名可评估患者中，12名患者(48%)激发基线采集的ctDNA中发现了RAS突变。在已证实达到部分缓解的患者中，未发现RAS突变。

此次试验证明了，经过一线含伊立替康以及西妥昔单抗的治疗后耐药的RAS以及BRAF野生型的mCR患者，三线接受西妥昔单抗联合伊立替康治疗的方案有着不错的效果。

目前西妥昔单抗已经在国内上市了，并且也已经纳入了医保，感兴趣的患者可以咨询当地的医院以及药房了解西妥昔单抗在当地的售卖情况，随着西妥昔单抗在国内的上市，越来越多的患者通过西妥昔单抗获得了更高质量的治疗，相信西妥昔单抗会给全球更多的患者带去更好的治疗手段，让更多的患者获得更客观的生存周期延长。