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人体的免疫系统拥有非常庞杂的调控网络用于掌控人体的免疫平衡与免疫反应强度，人体的免疫系统激活之后，除去人们都已了解的IDO、CTLA4、PD-L1等分子以及TAM、MDSC、Tregs等免疫细胞出现负反馈调节，最近几年来还出现一类拥有免疫调节作用的T细胞起到了免疫抑制性细胞的效果，例如PD-L1的特异性T细胞、IDO特异性T细胞，这类细胞被激活后，在治疗癌症方面有着极大的效果，因此，一种新型的癌症治疗方法——免疫调节疫苗走向临床，不过，这类疫苗在治疗转移性黑色素瘤时，必须要和纳武单抗一起使用，才能有效治疗转移性黑色素瘤。接下来，我们一起看看吧!

为什么说免疫调节疫苗治疗转移性黑色素瘤时，必须要和纳武单抗一起使用呢?

在2022年，来自丹麦哥本哈根大学的Svane IM团队在Nature Medicine发表了一篇学术性文章，其中就有IDO/PD-L1免疫调节疫苗与纳武单抗联合治疗转移性黑色素瘤的1/2期临床试验结果，其客观缓解率达80%，完全缓解率达43%，可显著延长患者的总生存期和无进展生存期，并具有良好的安全性，因此，只有两者联合使用，才能起到最佳治疗效果，因为免疫调节疫苗能够显著增强纳武单抗的疗效，两者缺一不可哦!

在1/2期临床试验中，两者联合使用安全性如何呢?

在1/2期临床试验的安全性方面的数据显示，纳武单抗与免疫调节疫苗联合使用时常见的和治疗有关联的1~2级不良反应有：肌痛(17%)、口腔干燥(17%)、注射部位皮肤反应(17%)、瘙痒(20%)、皮肤干燥(20%)、恶心(23%)、腹泻(23%)、关节痛(30%)、皮疹(47%)、疲乏(47%)等。

仅有4位患者出现了3~4级不良反应，其中1位患者出现了Ⅲ级的斑丘疹，1位患者出现了Ⅲ级的肾上腺功能不足的现象，1位患者出现了Ⅲ级的关节痛，还有1位患者出现了尿源性脓毒血症，并伴随着低钠血症以及多器官衰竭而死亡。因此，两者联合使用，治疗的安全性还是非常不错的。

如果使用纳武单抗与免疫调节疫苗治疗时出现严重的副作用时该如何做呢?

当出现严重的副作用时，如果没有危及生命，可以在医生的指导下暂停用药，等副作用不再发生时可以咨询医生看是否可以继续使用，如果出现严重危害生命健康安全的副作用且一直不消退时，请立即终止用药，终身不可服用。

所以，患者使用时一定要注意自身的反应，如果出现自己不能解决的问题，请立即咨询医生，按照医生的建议合理用药哦。