史上最全曲美替尼不良反应正确处理方法 非皮疹患者飘过
黑色素瘤是一种皮肤肿瘤,著名影星谢霆锋就曾患过此病,幸好发现较早,得到了救治,如今针对黑色素瘤推出了很多不错的靶向药,像曲美替尼就是一款治疗黑色素瘤非常不错的药物,不过既然是靶向药物,曲美替尼的不良反应就不得不重视起来。
曲美替尼(Mekinist)瑞士诺华
曲美替尼不良反应有哪些?
1、静脉血栓栓塞:抗肿瘤药物影响血液系统后易产生栓子,形成血栓,建议患者在出现下肢深静脉血栓或肺栓塞症状时(如呼吸急促、胸痛、手臂或腿部肿胀),立即寻求医疗护理。威胁生命的肺栓塞患者永久停药。单纯下肢深静脉血栓或肺栓塞患者,停用曲美替尼并治疗3周,若病情缓解,可继续低剂量给药。
2、心肌病:化疗药物致自由基产生,导致心肌细胞膜或线粒体生物膜结构损伤和通透性改变,从而导致心肌病,主要为心脏衰竭,左心室功能障碍,左心室射血分数(LVEF)下降,在给药前和其后1月以及每隔2-3月进行超声心动图评估LVEF。左心室射血功能较治疗前下降了10%或低于正常值下限的患者停用曲美替尼,对有症状的心肌病或左心室射血功能下降>20%正常值下限的患者,若在4周内无法缓解,永久停止给药。
3、眼毒性:曲美替尼有眼毒性,可导致视网膜静脉阻塞和视网膜色素上皮分离,若患者出现视力障碍需定期眼科检查。如果诊断为视网膜色素上皮分离,停止使用曲美替尼,3周后重新进行眼科检查,若视网膜色素上皮分离缓解,可继续给药,若3周后无缓解,减量或停止使用。
4、皮疹:尽量减少日晒时间,穿防晒衣,建议使用SPF>18的广谱防晒霜,阳光照射会加重皮疹。
5、腹泻:服用曲美替尼期间可能会使肠粘膜收到一些影响,导致肠道吸收功能明显降低,如果腹泻程度较轻的话可以使用止泻药,腹泻较为严重的就需要补充电解质平衡了,并且要定期去医院检查,根据医师的要求调整药物的用量。
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