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劳拉替尼作为第三代ALK靶向药，适应症是：第一、二代靶向药克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等治疗后出现进展的ALK阳性晚期非小细胞肺癌。也就是说，劳拉替尼是第一、二代ALK阳性肺癌靶向药物耐药之后的救命药，劳拉替尼作为靶向药也会有耐药性的产生，那劳拉替尼耐药后怎么办?

劳拉替尼(Lorlacare)老挝元素制药

研究表明，几乎所有的靶向药治疗后都会出现耐药问题，只是有的人耐药早，有的耐药晚;患者耐药后，一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。

劳拉替尼耐药后的应对方法：

若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。由于劳拉替尼(Lorlacare)是其他ALK抑制剂的保底药物，再没有其他标准选择的时候可以寻找临床试验，尝试新的治疗机会。

若发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动基因突变;若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活，需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。

经临床研究发现，劳拉替尼出现TP53突变发生耐药后，联用P53蛋白激活剂APR-246能够逆转耐药的情况，因此P53蛋白激动剂联合劳拉替尼可为临床劳拉替尼耐药合并TP53突变患者提供一个新的治疗方向。

劳拉替尼耐药后对临床常用化疗药物的敏感性，提示耐药细胞株对吉西他滨、多西他赛、紫杉醇敏感性均优于顺铂和培美曲塞。相比耐药前，耐药后的劳拉替尼对吉西他滨、多西他赛、紫杉醇的反应明显增强，其中对多西他赛最为敏感，因此出现劳拉替尼耐药后在继续化疗时可以尝试选择吉西他滨、多西他赛、紫杉醇进行治疗。

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