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奥希替尼(9291)是 治疗EGFR基因进行突变阳性细胞肺癌患者的第三代靶向药物，目前已经发展成为肺癌患者首选靶向药，能让肺癌病人活得更久。但是，奥希替尼也有肿瘤耐药的问题。一旦出现肿瘤耐药性，奥希替尼的疗效会明显下降，肺癌开始恶化。

奥希替尼(Tagrix)孟加拉碧康

研究人员发现，由于出现了新的基因突变，才导致肺癌对奥希替尼产生耐药。那么对于肺癌治疗患者对奥希替尼耐药后该怎么办呢?在奥希替尼耐药后如何治疗，有没有其他药物可用?

患者及家属在奥希替尼耐药后，可采取以下几种奥希替尼耐药后的治疗方法：

1、第四代靶向药联合疗法

EAI045是目前发现的 EGFR阳性肺癌的第四代靶向药物。在L858R/T790M/C797S三种基因突变小鼠模型中，EAI045与西妥昔单抗联合应用可显著抑制肿瘤生长。T790M基因进行突变是导致第一二代靶向药耐药的主要分析原因，C797S基因发生突变是导致奥希替尼抗药的主要工作原因，因此EAI045联合其他治疗方法可能是我们解决奥希替尼抗药问题的一种新型抗癌药物。

2、奥希替尼联合其他靶向药治疗

肺癌对奥希替尼耐药，主要是产生了新的基因突变，所以可以联合使用针对这些新基因突变的抗肿瘤药物治疗，可产生新的疗效。

所以，肺癌患者在奥希替尼抗药后，需要再次进行基因检测，发现新的基因突变后，可以通过考虑联合使用针对基因突变的靶向药物临床治疗。

3、奥希替尼联合单克隆抗体

曲妥珠单抗是治疗 her2阳性乳腺癌的单克隆抗体，研究表明奥希替尼联合曲妥珠单抗可用于 her2阳性乳腺癌的耐药治疗。

L858R/T790M/C797S突变在单体和二聚体上均存在，对西妥昔单抗有部分敏感性，西妥昔单抗可破坏二聚体，从而可以抑制 EGFR磷酸化和细胞生长。因此，奥希替尼联合西妥昔单抗也可作为奥希替尼耐药后的治疗选择。