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多发性骨髓瘤(MM)是一种在浆细胞中形成的癌症。健康的浆细胞是免疫系统的重要组成部分，有助于对抗感染。在MM中，恶性浆细胞会产生异常的蛋白质击溃健康的血细胞，导致患者发生疲劳、贫血和感染等并发症。

MM很罕见，美国每年发生的MM病例不超过20万。美国癌症协会估计，2021年，肿瘤学家将诊断出34920例MM，预计有12410人死亡。

MM的治疗可能需要联合靶向治、免疫治疗、皮质类固醇、化疗、放疗和骨髓移植。

来那度胺与泊马度胺

沙利度胺类似物——来那度胺(Revlimid)与泊马度胺(Pomalyst)是治疗MM的免疫调节剂。沙利度胺是一种已知的人类致畸剂，会导致胎儿出现严重的先天性缺陷，甚至死亡。由于来那度胺和泊马度胺与沙利度胺相关，所以它们有相似的致畸不良反应。

重要的患者咨询信息

在治疗开始前，患者必须阅读并同意相应的REMS程序(风险评估和缓解策略项目)中的所有说明。来那度胺和泊马度胺可能导致严重的不良反应，包括:

胚胎毒性——患者在怀孕期间不能使用来那度胺或泊马度胺。这些药物可能导致胎儿的天生性缺陷，甚至死亡。患者必须在治疗前、治疗期间以及治疗后使用两种可靠的避孕方法避孕，必须遵守REMS项目中的所有避孕要求。

静脉血栓和动脉血栓——来那度胺联合泊马度胺会导致深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死和中风。建议进行血栓预防，医生应评估患者的潜在危险因素，从而选择治疗方案。

血液毒性——来那度胺会显著导致中性粒细胞和血小板减少。医生必须监测中性粒细胞减少症患者是否有感染迹象。患者必须注意出血和淤青的问题，特别是使用其他可能增加出血风险的药物时。

对于年龄较大、不适合移植的患者，三药联合治疗将成为趋势。在日常生活中，MM患者也必须保持药物治疗，在用药时需要注意药物的用量、用法、用时，加强医患间沟通，切忌冒然停药或自行调整药物剂量。