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乙肝吃替诺福韦可以停药吗?停药后会不会复发?

发表者:haiou_Vicky     发表日期:2021-08-06 09:41       文章来源于网络      浏览量:843

提到乙肝,想必大家都不陌生。作为一个乙肝大国,中国有将近1亿的乙肝携带者。乙型肝炎危害极大。如果不采取治疗,每年可能会有2%至10%的乙肝患者发生肝硬化。一旦肝硬化发生并发症,部分人的五年存活率可能低于一半。此外,还会有转换肝癌的倾向。但据不少医生反映,对于乙肝患者来说,关注的不是创新药的研发,而是更迫切想要知道如何停药的方法,即使医生一再叮嘱不能停药。


如何治疗乙肝?


治疗乙肝的疗法通常有以下几种,包括保肝治疗、免疫调节治疗、抗纤维化等,这些都是对症治疗,抗病毒治疗是最根本的治疗方法。而替诺福韦是常见的治疗乙肝的抗病毒药物之一。

替诺福韦(Tenvir-EM)印度cipla


乙肝抗病毒药替诺福韦


替诺福韦是一类被称为核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)的药物,适用于与其他药物联合治疗成人和2岁及以上儿童的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及成人和12岁以上儿童慢性乙型肝炎。


替诺福韦被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药,该药物具有强效的抗HBV作用,抗病毒效果强大、八年零耐药、妊娠B级、安全等特点,成为全球新一代的抗乙肝病毒药物。


一个三期临床试验结果显示,大三阳(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)使用替诺福韦治疗1年后,疗效良好,乙肝DNA转阴率为76%,大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%,转氨酶复常率为68%。小三阳乙型肝炎DNA转阴率为93%,转氨酶复常率为76%。


若用替诺福韦治疗5年,则肝组织学改善率为87%,肝纤维化逆转率为51%。在治疗之前被诊断出患有肝硬化的患者,经过5年治疗后,74%的肝硬化患者的Ishak评分下降至少1分。


替诺福韦能否停药?停药后会不会复发?


根据我国2015版《防治慢性乙型肝炎指南》中提到的核苷类药物的停用标准:对于 HBeAg阳性患者,建议总疗程至少4年,经 HBV DNA检测不到、 ALT正常和 HBeAg血清学转换后再巩固3年仍保持不变,可考虑停药。但同时也强调了延长疗程可以减少复发,这也表示停药后仍有复发的危险。如果 HBeAg阴性,需要达到 HBsAg清除, HBV DNA检测不到,再巩固治疗1年半仍然没有改变时,可以考虑停药。


替诺福韦价格多少钱,在哪能买到?


以替诺福韦二代为例名,国内正规机构价格在380元/瓶左右,每月一瓶,价格低于国内一代售价。


印度海德隆HETERO仿制版替诺福韦二代(TAFER)价格在人民币180元左右,可以说是很亲民的价格了。


经济负担重患者可以选择印度仿制药替诺福韦二代,联系海鸥药房客服可以协助购买。

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