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全部名称： 普纳替尼，帕纳替尼，Ponatinib，lclusig，Ponaxen

普纳替尼(Ponatinib)日本武田

【普纳替尼适应症】

1、慢性髓性白血病(CML)

用于治疗对先前的酪氨酸激酶抑制剂治疗有抵抗力或不耐受的慢性期、加速期或爆发期慢性髓系白血病(CML)的成年患者。

2、费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)

对先前的酪氨酸激酶抑制剂治疗有抵抗力或不耐受性的成年患者。

【普纳替尼用法用量】

1、每日一次，每次45mg，伴随或不伴随食物，直到疾病进展或发生不可耐受的不良反应。

2、如果出现服药3个月后(90天)依旧未发生完全的血液学反应，考虑停药。

【普纳替尼不良反应】最常见的不良反应(≥20%)是高血压、皮疹、腹痛、疲劳、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发热。血液学不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。

【普纳替尼注意事项】

1、骨髓抑制：使用普纳替尼在最初治疗的3个月内，每2周监测一次完整的血常规，之后每月或根据临床指示再做血常规监测，并根据建议调整剂量。

2、肿瘤溶解综合征：在开始普纳替尼治疗之前，确保充分的水合作用并治疗高尿酸水平。

3、伤口愈合不良和胃肠道穿孔：大手术前至少中断普纳替尼1周。手术后何时恢复植骨应根据伤口愈合的临床判断。

4、胚胎胎儿毒性：如果在怀孕期间使用该药物，或患者在服用普纳替尼时怀孕，应告知患者对胎儿的潜在危险。建议妇女在进行治疗时避免怀孕。