医药资讯

患者在使用曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者时，经常会被问到一个问题：在体重发生变化以后，是否需要调整曲妥珠单抗的用药剂量?那我们一起来分析一下吧!

新辅助治疗后体重会出现明显变化，需要调整曲妥珠单抗(Herclon)剂量的情况，而辅助治疗时体重变化可能不明显，较少出现调整曲妥珠单抗剂量的情况。然而，依据什么标准进行剂量调整，国内外各大指南中并没有详细叙述。

在有关曲妥珠单抗靶向治疗的临床试验(APHINITY、KATHERINE)研究者手册中，明确指出需要依据患者实际体重计算得到曲妥珠单抗的使用剂量，该剂量无上限值，需要记录体重基线和每次治疗时患者的体重。

若患者体重相对基线水平增加或降低量>10%，则要重新计算曲妥珠单抗给药剂量。如果因为体重相对基线变化超过10%重新计算了给药剂量，那么就要将该体重作为新的基线体重，在随后的周期中计算曲妥珠单抗的注射剂量。

根据一项病历中的患者为例，患者术前新辅助治疗时，体重为80 kg，而术后辅助治疗时，体重为70 kg，下降超过10%，因此需重新计算给药剂量。按6 mg/kg计算的实际应用剂量为420 mg，每21天为一周期，定期监测心脏功能，靶向治疗完成满 1 年。

如果患者术后第2次靶向治疗时体重为71 kg，那么仍继续应用420 mg的剂量，如果第3次治疗时体重减至60 kg，体重降低量超过基线水平的10%，此时就需要重新调整曲妥珠单抗的剂量，按6 mg/kg计算曲妥珠单抗的实际应用剂量为360mg，并将60 kg作为新的体重基线。如果体重变化不超过新基线水平的10%，那么后续靶向治疗曲妥珠单抗的实际用量均为360 mg。

以上是关于曲妥珠单抗调整剂量的内容，希望对您有所帮助，更多关于曲妥珠单抗的问题可以随时咨询海鸥药房了解!