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  海鸥小D

  2021-07-07 14:39:54

  富马酸替诺福韦二吡呋酯 (TDF) 和 替诺福韦艾拉酚胺 (TAF) 都非常有效且通常是安全的，但有一些重要的差异需要注意。

  替诺福韦是治疗 HIV 和乙型肝炎最广泛使用的药物之一;它也被批准用于 HIV 暴露前预防 (PrEP)。该药物有两种形式：较旧的富马酸替诺福韦二吡呋酯和较新的替诺福韦艾拉酚胺。

  TAF 是一种前药，比 TDF 吸收更快，并在细胞中产生更高水平的活性药物，称为二磷酸替诺福韦。这意味着它可以以较小的剂量给药，从而降低血液中的药物水平并减少肾脏、骨骼和其他器官的暴露。

  TDF 于 2001 年首次获得批准，作为独立药物 Viread 出售，并且是 Truvada、Atripla、Complera、Delstrigo、Stribild 和 Symfi/Symfi Lo 组合药丸的组成部分。TDF 现在专利到期，并且可以使用更便宜的通用版本。

  TAF 于 2015 年获得批准，作为 Vemlidy 单独销售，是 Descovy、Biktarvy、Genvoya、Odefsey 和 Symtuza 组合药丸的组成部分。TAF 将在 2022 年之前保持专利，目前还没有通用版本。

  TDF 和 TAF 均作为联合抗逆转录病毒疗法的推荐组成部分包含在卫生和公共服务部 HIV 指南中。这些药物必须与其他类型的抗逆转录病毒药物一起用于 HIV 治疗;单独使用它们会导致耐药性。这两种单独使用的药物也被批准用于治疗乙型肝炎病毒 (HBV)。

  每天一次的 Truvada(含有 TDF)是 2012 年批准的第一种用于预防性感染 HIV 的药物。2019 年，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了含有 TAF 的 Descovy 作为第二个 PrEP 选择，但不适用于通过阴道或正面性交的性传播。

  TDF 通常安全且耐受性良好，但它会导致某些人出现肾脏问题和骨质流失。TAF对肾脏和骨骼的影响较小。另一方面，TDF 可降低胆固醇和甘油三酯水平，从而降低心血管风险。TAF 对血脂没有同样的有益作用，它可能与更大的体重增加有关。