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颅内转移瘤(BM)是癌症患者重要的并发症之一，约 20%-40% 的恶性肿瘤患者会出现脑转移。当下颅内转移瘤治疗手段主要包括手术治疗以及立体定向放射治疗。

当然，治疗颅内转移性疾病同样可以采用靶向疗法，针对特定的肿瘤突变，遏制肿瘤增长。

在JAMA Oncology上报道的一项回顾性队列研究中，研究人员发现，在诊断为颅内转移性疾病后，采用靶向治疗可以改善总生存率。其中包括：HER2阳性乳腺癌、EGFR突变型肺/支气管癌和BRAF突变型黑色素瘤。

该研究纳入了2005年4月至2018年1月期间被诊断为颅内转移性疾病患者。这些患者最初诊断为乳腺癌、肺/支气管癌、黑色素瘤。而对照组的患者，没有与原发性疾病相匹配的颅内转移性疾病。数据分析时间为2020年3月至10月。

研究发现：

在确诊为颅内转移性疾病的患者中，接受HER2靶向治疗(n = 314)和未接受HER2靶向治疗的患者(n = 468)，中位总生存期分别为17.02个月和2.17个月。

同样，接受EGFR靶向治疗的患者(n = 415)和未接受EGFR靶向治疗的患者(n = 278)中，中位总生存期分别为14.82个月和0.95个月。接受BRAF靶向治疗(n = 93) 的患者和未接受BRAF靶向治疗(n = 79)的患者，中位总生存期分别为8.97个月和0.92个月。

与没有发生颅内转移的患者相比，IV期HER2阳性乳腺癌、EGFR突变型肺/支气管癌患者发生颅内转移的可能性与总生存期较短有关，但在BRAF突变型黑色素瘤患者中没有发现这种相关性。

结论：

研究表明，在发生颅内转移的HER2阳性乳腺癌、EGFR阳性肺癌和BRAF阳性黑色素瘤患者中，采用靶向疗法可以延长总生存期。将颅内转移性疾病患者纳入临床试验，将其研究数据作为试验终点，对于确定靶向治疗在治疗颅内转移性疾病患者中的作用至关重要。